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算作专科的健康科普公众号，常笑健康时常会收到读者们的究诘。为了匡助大众贬责心中的疑虑，同期让更多濒临相同问题的一又友找到谜底，咱们决定即日起开设专题栏目——答读者问，对读者们建议的健康问题进行解答。

在此，常笑健康也热忱地邀请您奋勇留言，与咱们共享您所遭受的健康困惑。关于具有深度和价值的问题，咱们将特邀大众为您答疑解惑。

本期答读者问：

胆管癌只妙手术休养吗？

胆管癌查出来如故晚期了，除了手术不错休养，就没其他休养目的了吗？

镇江市第一东说念主民病院肿瘤科 副主任医师成好意思英：

胆管癌的休养才调

胆管癌的手术切除

诚然现在跟着采选更积极的手术才调和发射学本领的改造，取得肿瘤阴性边际的比例有所升迁，但复发率仍然很高（49%~64%）。肿瘤复发平凡发生在切除后 2~3 年内，且主要发生在肝内。

即使进行采选性肝内胆管癌切除后，胆管癌调整的可能性也独一 10% 摆布。在被以为可切除的胆管癌患者中，高达 45% 的患者骨子上在剖腹探查时却有不可切除的疾病。手术切除的禁忌证包括有多个病灶、发生远方革新，以及有增多手术风险的并发症。

胆管癌的发射休养和化疗

扶直休养和术前放疗已被用来削弱肿瘤包袱，使其达到可切除的圭臬。这种神气不错单独使用，也不错与算作放疗增敏剂的化疗同期使用。放疗对十足切除肿瘤后总体生计的影响具有各别，但不绝清楚放疗用于不可切除的肿瘤患者时具有生计益处。

平凡情况下，在 4~5 周的体外发射休养经由中可进行低剂量化疗。在不劝诱发射休养或手术的情况下，单独使用的化疗药物尚未清楚可提供局部疾病截止或有有趣有趣的生计益处。

靶向和免疫休养

给晚期胆管癌带来晨曦，也给了肿瘤内科新的火器，致使是大杀器。分子水平的基因突变是频年胆管癌中最有有趣有趣的发现，诚然这一类肿瘤王人称为胆说念系统肿瘤，但咱们意志到胆管癌在分子水平上就已存在很大的异质性。

2020 年 FDA 加快批准 Incyte 公司的 FGFR2 按捺剂培米替尼用于晚期胆管癌的二线休养，成为首个胆管癌靶向疗法。

少数胆管癌患者在其肿瘤中存在错配斥地劣势（dMMR），使用 PD-1 按捺剂帕博利珠单抗（K 药）进行免疫休养，不错有用地休养有 dMMR 的肿瘤。跟着对胆管癌分子层面及肿瘤微环境的意志越来越深远，精确靶向及免疫休养将愈加进展不可替代的作用。

胆管癌的注意

更正不良生活俗例是注意的要道！

调换膳食结构。

少吃高脂、高油、多盐的食品；

多食谷类、豆类、极新蔬菜和生果；

截止肉类等动物性食品和油脂的摄入；

实时补充维生素、必需的矿物资；

拒却暴饮暴食；

适量饮酒、不抽烟、不熬夜、生活作息轨则。

遁藏危机身分，接种乙肝、丙肝疫苗，镌汰风险。

患有肝硬化，胆囊炎等疾病的患者，需要积极休养原发疾病，按期复查，一朝出现上述症状，高度警惕，实时就医。

关于男性及当先 50 岁以上的东说念主群，起初应遁藏常见的危机身分，并按期体检，如发现特殊情况，需要实时与大夫相通。

图片起首：摄图网

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